Реферат по медицине шок

Posted on by Конкордия

ОПСС , ведет к артериальной гипотензии. Характеристики гиповолемического шока, основа гемодинамических нарушений при этой форме шока. Эта реакция осуществляется за счет активации симпато-адреналовой системы при снижении артериального давления. При брадикардии назначают стимуляторы ветаадренорецепторов изодринсублингвально по 0, , при желудочковых аритмиях вводят лидокаин 0, 0,2 г внутривенно. Первой реакцией организма, возникающей в ответ на уменьшение ОЦК, будут расстройства гемодинамики увеличение ритма сердечных сокращений, снижение систолического, диастолического, пульсового и венозного давления, уменьшение кровотока в нижней полой вене и коронарных артериях, падение сердечного выброса, снижение давления в портальной системе. Клинически определяемый тип дисгидрии имеет существенное значение в определении направлений последующей интенсивной терапии: при внеклеточной гипогидратации показано введение гипертонических растворов — введение.

Алгоритм оказания медицинской помощи. Физиологические механизмы шока - нарушения функции всех органов и систем в ответ на тяжелую травму. Факторы, способствующие возникновению и развитию шока. Схема оказания первой доврачебной помощи. Проверка правильности наложения повязок, жгутов, шин.

Работы в архивах красиво реферат по медицине шок согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Травматический шок - подобные работы. Травматический шок Особенности оказания помощи пострадавшим с шокогенными механическими повреждениями политравмами.

Причины возникновения травматического шока. Диагностика травматического шока. Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе. При этом возникает несоответствие объема циркулирующей крови и емкости сосудистого русла.

Гиповолемический шок Гиповолемический шок может развиваться табл. Анафилактический шок — угрожающая.

В результате действия медиаторов происходит снижение сократительной. В ряде случаев, сердечный выброс и транспорт кислорода могут увеличиваться реферат по медицине шок септическом шокено увеличение артерио-венозного шунтирования кровотока, минуя капиллярное русло, ведет к гипоперфузии клеток с уменьшением потребления кислорода. Однако при этом не развиваются компенсаторные реакции — централизация кровообращения и аутогемодилюция, так как артериолы и венулы изначально расширены под действием вазоактивных веществ или блокады адренорецепторов и адренергические реакции не могут проявиться, а высокое капиллярное давление гидростатическое давление препятствует реабсорбции жидкости.

Гипоперфузия тканей ведет к гипоксии, в том числе и сосудистого эндотелия, в результате чего освобождается ряд повреждающих субстанций: кислородные радикалы, протеолитические ферменты, воспалительные медиаторы-лейкотриены, фактор некроза опухоли, оксид азота.

Анафилактический Шок Реферат Скачать Бесплатно

Повышается агрегация. Описанные нарушения микроциркуляции и высвобождение большого количества медиаторов и цитокинов, в конечном итоге, приводят к нарастанию апоптоза и некроза клеток с нарушением функций гражданское процессуальное контрольная и систем.

В патогенезе шока важную роль играют нарушения водно-элетролитного равновесия дисгидриив результате которых могут быть гипогидратация или гипергидратация. Реферат по медицине шок внутриклеточную и внеклеточную дисгидрию. При шоке, в зависимости от его причины, степени выраженности и продолжительности, могут иметь место как гипо- так реферат по медицине шок гипергидратация.

Клинически определяемый тип дисгидрии имеет существенное значение в определении направлений последующей интенсивной терапии: при внеклеточной гипогидратации показано введение гипертонических растворов — введение. С появлением в клинике диуретиков чаще встречаются с общей гипогидратацией смешанного типапри которой могут последовательно преобладать клеточная или внеклеточная гипогидратация.

Калий является преимущественно внутриклеточным элементом, натрий — внеклеточным. При нарушении перфузии и доставки кислорода при шоке.

Поэтому, повторяем еще раз, в клинической практике приоритетной задачей является восстановление внутриклеточной концентрации ионов калия. Дефицит ОЦК является причиной снижения венозного возврата крови к правому сердцу и, соответственно, к левому. Это проявляется снижением центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления наполнения левого желудочка, измеряемого при катетеризации легочной артерии.

Реферат по медицине шок 3942

Снижение сердечного выброса сопровождается снижением артериального давления в системном кровотоке и в микроциркуляторном русле. В связи с этим уменьшается доставка кислорода к клеткам, нарушается контрольная работа уложение 1649 метаболизм.

Важнейшей компенсаторной реакцией при гиповолемии является централизация кровообращения. Эта реакция осуществляется за счет активации симпато-адреналовой системы при снижении артериального давления.

В результате стимуляции симпатической нервной системы возникает вазоконстрикция спазм. Гуморальная регуляция за счет выброса катехоламинов надпочечниками приводит к спазму этих же отделов микроциркуляторных сосудов.

Результатом этой компенсаторной реакции является восстановление соответствия емкости сосудистого русла уменьшившемуся объему циркулирующей крови, что. Однако коронарные и мозговые сосуды реагируют иначе на стимуляцию симпатической нервной шок. В коронарных сосудах симпатическая стимуляция -адренорецепторов сопровождается расширением этих сосудов. Кроме того, изменение метаболических потребностей миокарда может иметь. Аналогичная ситуация создается и в сосудах головного мозга, где значительно выражена ауторегуляция, вызывающая расширение сосудов при снижении системного артериального давления.

Медиаторами симпатической нервной системы являются адреналин и норадреналин, соответственно, в органах имеются адренорецепторы, стимуляция которых медицине различными эффектами. Снижение давления в капиллярах при спазме прекапилляров и артериол сопровождается поступлением внесосудистой жидкости воды в просвет капилляров согласно действию сил Старлинга.

Это вторая мощная компенсаторная реакция — аутогемодилюцияобеспечивающая увеличение ОЦК. Увеличению ОЦК способствует также уменьшение потерь жидкости с мочой и потоотделением. Уменьшение диуреза осуществляется не только в связи с уменьшением фильтрационного давления в почечных клубочках, реферат и в связи с увеличением концентрации альдостерона, способствующего увеличению реабсорбции натрия в почках, а, соответственно, и воды.

Стимулом к увеличению секреции альдостерона является увеличение концентрации ренина и ангиотензина в плазме. Стимулом. Кроме. Эванса, шок йод. Однако в условиях централизации. В практической.

Следует учитывать наличие. ЦВД не являются критерием отсутствия. Нормальная величина ЦВД. ЦВД зависит от положения больного.

Шок: виды, фазы и лечение

По мере продвижения катетера. Если. При использовании. ФПГ отражает изменение. Определение степени тяжести. Анафилактический шок — Практическая медицина — Практическая медицина. Журнал для практикующих врачей и специалистов. В последние годы отмечается увеличение числа аллергических заболеваний. Основными этиологическими факторами острых аллергических реакций были медикаменты и укусы перепончатокрылых насекомых.

В Онтарио Канада зафиксировано 4 случая анафилактического шока на 1. Шок могут вызывать различные вещества, обычно белковой или полисахаридной природы, а также гаптены — низкомолекулярные соединения, приобретающие аллергенность после связывания самого гаптена или одного из его метаболитов с белком хозяина.

[TRANSLIT]

Аллергены, вызывающие анафилаксию, могут проникать в организм пероральным, парентеральным, чрескожным или ингаляционным путями. Прогноз очень серьезный. Шок IV степени проявляется клинически как одно из терминальных состояний. Тоны сердца не выслушиваются, пострадавший без сознания, кожный покров серого цвета приобретает мраморный рисунок с застойными пятнами типа трупных признак снижения кровенаполнения и застоя крови в мелких сосудахгубы синюшные, артериальное давление ниже 50 мм рт.

Роль финансов в общественном воспроизводстве рефератКонтрольная работа по истории россии xx век
Реферат по обж на тему наркотикиРеферат на тему обезболивание в родах
Реферат о байтереке на казахскомОтчет по практике бухгалтера на предприятии розничной торговли
Клеточное строение растений доклад по биологииСамый надежный компас на жизненном пути цель эссе
Реферат современная компьютерная техникаКонтрольная работа правление николая 1

реферат по медицине шок Пульс едва ощутим на центральных артериях, анурия. Дыхание поверхностное, редкое всхлипывающее, судорожноеедва заметное, зрачки расширены, рефлексов и реакций на болевое раздражение.

Прогноз почти всегда неблагоприятный. Ориентировочно тяжесть шока можно определить по индексу Альговера, то есть по отношению пульса к значению систолического АД. Нормальный индекс -- 0,54; 1,0 -- переходное состояние; 1,5 -- тяжелый шок. Ряд источников приводит классификацию шока в соответствии с основными патогенетическими механизмами. Лечение направлено на основное заболевание; если возможно, устраняют вызвавший шок фактор. Лечение шока должно быть адекватно механизму его возникновения.

При кардиогенном шоке наряду с обезболиванием внутривенно капельно вводят мл норадреналина, стремясь удержать систолическое артериальное давление на уровне мм рт. При гиповолемии переливают цельную кровь, плазму, изотонический раствор натрия хлорида и другие жидкости под контролем артериального и венозного давления.

Если шок связан с сепсисом, перфорацией внутренних органов, то ведущее значение реферат по медицине шок лечение основного заболевания. Геморрагический шок -- разновидность гиповолемического шока.

В патогенезе шока важную роль играют нарушения водно-элетролитного равновесия дисгидрии , в результате которых могут быть гипогидратация или гипергидратация. Если дисфункция касается двух или более органов, то говорят о развитии полиорганной недостаточности ПОН. Понятие и причины шока, механизм его протекания, клинические симптомы. ГШ - критическое состояние, связанное с острой. Предмет: Анестезиология и реаниматология.

Первой реакцией организма, возникающей в ответ на уменьшение ОЦК, будут расстройства гемодинамики увеличение ритма сердечных сокращений, снижение систолического, диастолического, пульсового и венозного давления, уменьшение кровотока в нижней полой вене и коронарных артериях, падение сердечного выброса, снижение давления в портальной системе. Эти изменения происходят параллельно с возрастанием величины общего периферического сопротивления вазоконстрикцияпроисходящей в ответ на освобождение АКТГ, альдостерона и антидиуретического гормона.

Из кровотока выключаются менее важные органы кожа, мышцы, шоки сохраняется кровоснабжение жизненно важных органов мозг, сердце, легкие так как происходит централизация кровообращения. Реферат спазм периферических сосудов с уменьшением общей емкости, ростом периферического и органного сопротивления реферат по медицине шок результате повышения активности симпатической нервной системы и резкой стимуляции коры надпочечников -- важнейший механизм компенсации острой кровопотери. Происходит задержка почками натрия, хлоридов и воды при сопутствующем увеличении потерь калия и уменьшении диуреза.

Вазоконстрикция приводит к глубокой гипоксии тканей и развитию ацидоза. В этих условиях протеолитические ферменты поджелудочной железы поступают в кровь и стимулируют образование кининов, которые повышают проницаемость сосудистой стенки, что способствует переходу медицине и электролитов в интерстициальное пространство.

В результате в капиллярах происходит агрегация эритроцитов, создаются условия для образования тромбов.

Алгоритм оказания помощи при анафилактическом шоке

Этот процесс непосредственно предшествует необратимости шока. Резко нарушается секреция поверхностно-активных веществ сурфактантовчто наряду с накоплением секрета в легких ведет к образованию обширных участков стойких ателектазов.

Сосудодвигательные расстройства способствуют просачиванию жидкости в просвет бронхиального дерева. В итоге кровь, проходящая через спавшиеся отделы, не насыщается кислородом и не освобождается от углекислоты. Возвращаясь в большой реферат по медицине шок кровообращения, она остается по своему характеру венозной.

Развивается олигоанурия. Реферат по медицине шок геморрагическом шоке категорически противопоказаны вазопрессоры адреналин, норадреналинпоскольку они усугубляют периферическую вазоконстрикцию.

Необходима катетеризация центральной вены чаще х. Осуществляется струйное или капельное введение кровезаменителей полиглюкина, желатиноля, реополиглюкина, свежезамороженной плазмы, альбумина, протеина. Общий объем жидкости для интенсивной терапии можно рассчитать следующим образом:.

При массивных кровопотерях. Солевые и коллоидные растворы применяют в соотношении Вместе с началом трансфузионной терапии вводят большую дозу глюкокортикоидов до 0,5 г гидрокортизона. Стеровдные гормоны улучшают сократительную функцию миокарда и снимают спазм периферических сосудов. Введение глюкокортикоидов противопоказано при подозрении на кровотечение из острой язвы желудка. Применение ганглиоблокаторов и нейролептиков для устранения периферической вазоконстрикции может увеличивать емкость сосудистого русла и привести к коллапсу.

Для снижения интенсивности образования патологических кининов применяют ингибиторы протеаз до 30 ЕДтрасилола или контрикала. Вливания продолжают, пока ЦВД не достигнет мм вод.

Если эффекта нет, вводят лазикс по мг. Для поддержания сердечной деятельности назначают кардиотоники. Противопоказания к лечению сердечными гликозидами: полная или частичная атриовентрикулярная блокада, нарушения возбудимосчти миокарда возникновение эктопических очагов возбуждения.

При брадикардии назначают стимуляторы ветаадренорецепторов изодринсублингвально по 0,при желудочковых аритмиях вводят лидокаин 0, 0,2 г внутривенно. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика. Пожалуйста, подождите Главная Регистрация Добавить на сайт.

Реферат по медицине шок 7256

Регистрация Напомнить пароль? Это слово означает удар, толчок. В дальнейшем это слово внедрилось в медицинскую терминологию. ТШ - синдром гипоциркуляции в ответ на тяжелое механическое повреждение с преимущественным влиянием кровопотери. Патофизиология ТШ: В настоящее время нейрогенная теория шока утратила свое значение.

[TRANSLIT]

Боль и избыточная афферентная импульсация, если нет гиповолемии, не может привести к шоку. Сейчас не различают две фазы ТШ - эректильную и торпидную, отражающие якобы сначала перевозбуждение ЦНС, а затем ее торможение.

Психоэмоциональное и двигательное возбуждение после тяжелого механического повреждение бывает крайне редко. В динамике шока наблюдается напряженная борьба двух противоположных начал - реакций повреждения и реакции защиты, исход которой обычно без медицинской помощи складываете пользу реакций повреждения.

2 comments