Реферат беременность и артериальная гипертензия

Posted on by Валерий

В плаценте прогестерон синтезируется из его предшественников холестерина, прегненолона , материнского и или плодового происхождения. Рецензии на автореферат. Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с гипоталамическим синдромом Наиболее часто применяемый бета-блокатор — лабеталол бета-блокатор с некоторыми свойствами альфаблокатора , который можно применять изолированно или вместе с метилдопой после того, как максимальная доза метилдопы уже достигнута. Экономика Философия. Кортизол - является основным представителем глюкокортикоидов и синтезируется в пучковой зоне коры надпочечников матери и плода. Дифференциальный диагноз этих состояний во время беременности сложен, хотя необходим, так как течение и исход беременности в этих случаях существенно различаются.

Этиология и патогенез заболевания, его классификация и эпидемиология. Клиническая картина пиелонефрита во время беременности. Диагностика пиелонефрита у беременных. Основные изменения в организме женщины во время беременности: нервная, дыхательная, мочеполовая, пищеварительная система. Расписание двигательного режима беременной женщины и ее отдыха. Описание физических упражнений.

Питание и гигиена беременной женщины. Распространенность и классификация артериальной гипертензии. Гестационная АГ: преэклампсия, эклампсия - патологическое состояние второй половины беременности. Клиника, осложнения и профилактика; лечение на фоне хронической АГ, антигипертензивная терапия. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке. Главная База знаний "Allbest" Медицина Артериальная гипертензия при беременности - подобные работы.

Артериальная гипертензия при беременности Эпидемиология артериальной гипертензии при беременности. Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Ведение беременности и родов при гипертонической болезни. Побочные эффекты бета-блокаторов включают повышенный риск задержки роста плода, снижение энергии и депрессия у матери. Тиазидные диуретики используются только для лечения хронической гипертензии во время беременности, при условии, что потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Для сведения к минимуму нежелательных эффектов, таких как гипокалиемия, может проводиться коррекция дозы. Ингибиторы АХЭ противопоказаны из-за повышенного риска развития аномалий системы мочевыделения у плода.

Использование БРА противопоказано, поскольку они увеличивают риск эмбрионального нарушения функции почек, гипоплазии легких, пороков развития скелета реферат беременность и артериальная гипертензия смертельных реферат беременность и артериальная гипертензия.

Как хроническая, так и гестационная гипертензия повышает риск развития преэклампсии, эклампсии, других причин материнской смертности или заболеваемости например, гипертоническая энцефалопатия, инсульт, почечная недостаточность, левожелудочковая недостаточность, HELLP-синдрома также маточно-плацентарной недостаточности. При тяжелой артериальной гипертензии, наблюдающейся впервые у беременной женщины, которая не имеет многоплодной беременности или гестационной трофобластической болезни, необходимо произвести проверку на наличие иных причин гипертензии.

Если необходима медикаментозная терапия, ее следует начать с метилдопы, бета-блокатора или блокатора кальциевых каналов.

Артериальная гипертензия и беременность

Для чего еще, помимо контрацепции, может быть показана установка внутриматочного устройства ВМУ и получен благоприятный эффект? Новости HealthDay. Гипертензия при беременности. Общие справочные материалы Диагностика Лечение Лекарственные препараты Ключевые моменты Ресурсы в этой статье Также интересно Опрос Внутриматочные устройства ВМУ Новости Кесарево сечение может повышать риск тяжелых осложнений у матери Новости Профилактическое введение антибиотика снижает риск инфекции после естественных родов с применением вспомогательных инструментов Новости Набор веса во время беременности является слабым прогностическим фактором неблагоприятных исходов беременности Новости Адаптированный к беременности алгоритм позволяет избежать диагностической визуализации для определения легочной эмболии Новости Общепринятая терапия холестаза беременных оказалась неэффективной.

Реферат беременность и артериальная гипертензия 4198

Гипертензия при беременности Авторы: Lara A. Осложнённая заболеванием беременность Беременность, осложненная заболеванием Введение Анемия и беременность Астма при беременности Аутоиммунные нарушения при беременности Рак во время беременности Сахарный диабет при беременности Лихорадка во время беременности Миома матки при беременности Сердечные нарушения при беременности Заболевания печени при беременности Гипертензия при беременности.

Клинический калькулятор: Клиренс креатинина измеренный. Клинический калькулятор: Оценка скорости клубочковой фильтрации с использованием уравнения MDRD модификации диеты при почечной болезни. Фетоплацентарная недостаточность и перинатальные осложнения при артериальной гипертензии у беременных Глава 3.

Среди контингента беременных женщин преобладают именно такие пациентки, тяжелые формы АГ среди беременных встречаются реже. Мой кабинет.

Оценка данных суточного мониторирования АД у беременных Глава 4. Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход при различных экстрагенитальных заболеваниях у беременных Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход при эссенциальнои гипертензии. Артериальное давление, течение беременности перинатальный исход у женщин с гипертонической болезнью Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с артериальной гипертензией Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с синдромом вегетативной дисфункции Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход при симтоматической артериальной гипертензии Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с заболеваниями почек Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исходу женщин с сахарным диабетом Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с заболеваниями щитовидной железы W-- Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с системной красной реферат беременность и артериальная гипертензия Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход у женщин с гипоталамическим синдромом Артериальное давление, течение беременности и перинатальный исход при различной массе тела у беременных Глава 5.

Фетоплацентарная недостаточность при артериальной гипертензии у беременных Гормональная функция фетоплацентарного комплекса и уровень альфафетопротеина при различных вариантах суточных кривых АД Антенатальные признаки фетоплацентарной недостаточности при различных вариантах суточных кривых АД.

Инвестиционная привлекательность предприятия рефератДоклад синонимы к словуДоговор имущественного найма курсовая работа
Список тем для дипломных работ по социологииАвторские права на музыкальные произведения диссертацияРеферат жанры и виды изо
Утомление и процессы восстановления рефератРецензия на книгу академия вампировДоклад как мы дышим
Сочинение эссе человек и природаКурсовая работа добровольное медицинское страхованиеКолесная пара тепловоза дипломная работа

Течение раннего неонатального периода новорожденных при артериальной гипертензии у беременных Глава 7. Диагностика и прогнозирование тяжелых форм гестоза у беременных по данным суточного мониторирования АД и ЧСС Лечение тяжелых осложнений артериальной гипертензии у беременных эклампсии, кровотечений, отека легких, острой почечной недостаточности, кровоизлияния в мозг требует не только четкой и слаженной работы различных специалистов акушера-гинеколога, анестезиолога реаниматолога, терапевта, невропатолога, но и огромных материальных затрат — на пребывание в отделении интенсивной терапии, круглосуточный мониторинг, дорогостоящие лекарственные средства.

Артериальная гипертензия при беременности значительно ухудшает перинатальные исходы. У новорожденных от матерей с артериальной гипертензией отмечается низкая масса тела при рождении, а также поражение сердечно-сосудистой системы. По и его обитатели реферат взрослого возраста у таких детей увеличен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в первую очередь - гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, а также смерти от сердечно-сосудистых заболеваний [,].

Кроме того, у детей, родившихся с низким весом для данного гестационного возраста, имеет место высокий риск развития сахарного диабета 2 типа и метаболического синдрома [,]. Плацентарная недостаточность, которая развивается при артериальной гипертензии у беременных, приводит к развитию гипертонии у потомства не только в первом, но и во втором поколении [, ]. Таким образом, проблема артериальной гипертензии у беременных имеет не только медицинское, но и важное социальное значение.

Более 20 лет назад Всемирной организацией здравоохранения артериальная гипертензия у беременных была охарактеризована как одна из важнейших проблем здравоохранения во всем мире. Однако и на сегодняшний день проблема ведения таких реферат беременность и артериальная гипертензия далека от своего решения, в частности, отсутствуют четкие критерии постановки ее диагноза. Трудности в диагностике, основанной в основном на эпизодических измерениях, обусловлены большой изменчивостью показателей АД, что приводит как к гипердиагностике гипертензии, так и недооценке гемодинамических реферат беременность и артериальная гипертензия.

Остается нерешенным вопрос, в каких случаях беременным следует назначать систематическую гипотензивную терапию, которая должна проводиться с учетом возможного тератогенного и фетотоксического эффекта.

Спорными остаются вопросы оптимального выбора препарата или их комбинаций. До настоящего времени не установлено, какой уровень АД приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности и выраженным нарушениям в состоянии плода и новорожденного.

Не ясны целевые уровни АД у временных с синдромом артериальной гипертензии, поскольку маточно мнение, что снижение материнского АД приводит к ухудшен] плацентарного и реферат беременность и артериальная гипертензия плода. Внедрение в клиническую практику метода суточного мониторирования АД СМАД позволило расширить возможности клиницистов в диагностике гипертензивных состояний у беременных.

Однако опыт его применения показал, что результаты этого исследования, традиционно используемые специалистами средние значения систолического и диастолического АД, пульсового АД, среднего АД, ЧСС, рассчитанные за сутки, а также за периоды бодрствования и сна, а также гипертонический временной индекс и индекс площади, которые характеризуют гипертоническую нагрузку на организму беременных мало информативны [, 40, 81, ].

Поэтому в настоящее время актуальной является выработка диагностических и прогностических критериев артериальной гипертензии и ее осложнений для матери, плода и новорожденного по данным СМАД. Цель работы: улучшение исходов беременности для матери и плода путем снижения частоты тяжелых форм гестоза при артериальной гипертензии различного генеза за счет разработки новых подходов к диагностике и лечению артериальной гипертензии у беременных.

Гипертензия во Время Беременности. Хроническая, Гестационная, Преэклампсия

Одной из причин страдания плода при артериальной гипертензии у беременных является фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к внутриутробной задержке развития плода, гипотрофии плода и в конечном итоге - к внутриутробной гибели плода. Одним из важнейших патофизиологических механизмов формирования плацентарной недостаточности является гиповолемия и снижение перфузии органов с увеличением чувствительности сосудов к прессорным агентам [84,] со снижением потребления кислорода эмбрионом [, ].

Другой причиной гипотрофии плода может является снижение инсулиноподобных факторов роста у беременных при фетоплацентарной артериальная []. Недостаточное развитие терминальных ворсин из-за увеличенного сосудистого сопротивления и связанный с этим низкий вес плода при рождении отмечает Biagiotti R. Морфометрический анализ плацент от беременных женщин, страдавших гипертонией, показал, что при нарушении маточно-плацентарного кровотока в терминальных ворсинах имеется более толстый гематоплацентарный барьер [].

Снижение количества терминальных гипертензия у беременных с гипертензией по сравнению ; здоровыми беременными обнаружено Wydra D. Установлено, что при обратном диастолическом кровотоке в сосудах шацентарного комплекса в плаценте уменьшается количество дионирующих плацентарных фрагментов, что и является причиной обратного диастолического кровотока и частично объясняет неблагоприятный клинический результат в этой ситуации [].

Установлена связь между тяжестью гестоза и характером структурно-функционального преобразования клеточных и тканевых элементов ворсинчатого хориона [22]. Беременность тяжелых формах гестоза отмечено полнокровие сосудов, резкое реферат беременность и артериальная гипертензия содержания коллагена в строме, нарушение формы ворсинчатого дерева, реферат десквамация синцитиотрофобласта [, 77].

Значительное снижение белковосинтезирующей функции плаценты, коррелирующее с тяжестью гестоза, отмечено отечественными авторами [28].

Реферат беременность и артериальная гипертензия 1121

На более благоприятное состояние плаценты и исходы для плода при хронической АГ по сравнению с гестозом указывают некоторые зарубежные авторы []. По их мнению, степень выраженности маточно-плацентарной ишемии при истинной гипертензии значительно меньше, чем реферат беременность и артериальная гипертензия преэклампсии, и что вполне возможно, повышенное кровяное давление может помогать компенсировать увеличенную сосудистую резистентность, а гипотензивная терапия не оказывает воздействия на рост и нормальное состояние плода.

Изменения в плацентах у женщин с хронической АГ качественно, но не количественно аналогичны изменениям в плацентах от женщин с гестозом. В ворсинчатом дереве имеются те же самые характерные комбинации гистологических изменений, например, гиперплазия цитотрофобласта и утолщение базальной мембраны.

Беременность и артериальная гипертензия

Облитерационный эндартериит плодовых стволовых артерий неожиданно встречается значительно реже в плацентах при хронической гипертензии, чем. Отмечается и значительно менее выраженная тенденция к образованию синцитиальных узлов и коллагена в строме при хронической АГ по сравнению с гестозом.

Имеется только одно качественное отличие между плацентами при гипертензии и при преэклампсии - отсутствие какого-либо увеличения ноидных некрозов ворсин в первом случае. При исследовании на электронно-микроскопическом уровне подтверждены гиперплазия клеток цитотрофобласта и утолщение базальной мембраны трофобласта, отмечены снижение секреторной и пиноцитозной активности синцитиотрофобласта и уменьшение количества микроворсинок синцития, расширение шероховатого эндоплазматического ретикулума, очаговые некрозы синцитиотрофобласта.

Ультраструктурные изменения аналогичны таковым при преэклампсии, но также менее значимы и менее интенсивны. По мнению Foxвсе изменения в плацентах при беременности, осложненной истинной гипертензией, являются следствием, прямым или непрямым, маточно-плацентарной ишемии, и не существует изменений в плаценте, специфических для истинной гипертензии. Маточно-плацентарная ишемия является прямым следствием гипертензионных изменений материнских сосудов []. Для антенатальной диагностики фетоплацентарной недостаточности одним из наиболее точных и объективных способов является определение концентрации фетоплацентарных гормонов и альфафетопротеина в крови беременной [].

До недавнего времени считалось, что артериальная гипертензия относительно редко возникает у молодых людей. При этом раннее развитие артериальной гипертензии является одним из факторов, обусловливающих неблагоприятный прогноз заболевания в дальнейшем. Важно также, что частота выявления реферат беременность и артериальная гипертензия с артериальной гипертензией по обращаемости значительно ниже, чем при массовых обследованиях населения. Это обусловлено тем, что значительная часть лиц, в основном с начальными проявлениями заболевания, чувствует себя хорошо и не посещает врача.

По той же причине многие женщины узнают о мониторинг работающих населения реферат у них реферат беременность и артериальная гипертензия артериального давления только во время беременности, что значительно осложняет диагностику и лечение таких пациенток.

Что происходит с уровнем артериального давления при нормально протекающей беременности? Во время беременности в деятельности сердечно-сосудистой системы матери происходят значительные изменения, которые направлены на обеспечение необходимой для плода интенсивной доставки кислорода и разнообразных питательных веществ и удаление продуктов метаболизма. Сердечно-сосудистая система функционирует при беременности с повышенной нагрузкой.

Это обусловлено усилением обмена веществ, увеличением объема циркулирующей крови, развитием маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующим нарастанием массы тела беременной и рядом других факторов. По мере увеличения размеров матки ограничивается подвижность диафрагмы, повышается внутрибрюшное давление, изменяется положение сердца в грудной клетке оно располагается более горизонтальнона верхушке сердца у некоторых женщин может возникать не резко выраженный функциональный систолический шум.

Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает так называемая физиологическая анемия беременных. Все эти изменения, имеющие выраженный адаптационный характер, обеспечивают поддержание в течение беременности и родов оптимальных условий транспорта кислорода реферат беременность и артериальная гипертензия плаценте и в жизненно важных органах матери.

При нормально протекающей беременности систолическое артериальное давление во время беременности практически не изменяется, а диастолическое артериальное давление в первые 20 недель беременности снижается на мм рт. Причинами этих изменений являются формирование в эти сроки беременности плацентарного кровообращения и сосудорасширяющий эффект ряда гормонов. Во время беременности наблюдается физиологическая тахикардия.

В норме частота сердечных сокращений у женщин в поздние сроки беременности может повышаться до в минуту.

Важно также, что частота выявления больных с артериальной гипертензией по обращаемости значительно ниже, чем при массовых обследованиях населения. Вследствие снижения периферического сопротивления увеличивается ЧСС. Существенно подавляет проводимость в атриовентрикулярных волокнах проводящей системы сердца и автоматизм синусового узла, что позволяет его использовать для лечения супрарвентрикулярных нарушений сердечного ритма. Имеющиеся на сегодня данные крупномасштабных контролируемых исследований не позволяют судить об эффективности профилактического назначения препаратов кальция, рыбьего жира и низких доз аспирина. Платные услуги.

Как необходимо измерять артериальное давление у беременных? Для получения истинных цифр необходимо соблюдать следующие правила измерения артериального давления у беременных:. Давление на правой и левой руках, как правило, различается.

Поэтому следует выбрать руку с более высоким значением артериального давления и в дальнейшем производить измерения артериального давления на этой руке; в измерения артериального давления предпочтительно производить в положении сидя.

В положении лежа сдавливание нижней полой вены может исказить цифры артериального давления; г использовать манжетку соответствующего размера. Применение слишком больших, либо слишком малых манжеток дает ошибочные результаты; д не следует округлять получаемые цифры до 0 или 5. Измерение должно производиться с точностью до 2 мм рт. Как часто встречается повышение артериального давления у беременных? Реферат беременность и артериальная гипертензия однократное измерение артериального давления не является основанием для постановки диагноза артериальной гипертензии.

Кроме того, известен феномен так называемой гипертензии белого халата, то есть высокого артериального давления при измерении медицинским персоналом по сравнению с нормальными значениями при амбулаторном измерении.

Значимость данного феномена у беременных до настоящего времени не определена. Известно, что в период беременности его встречаемость в 2 раза выше, чем в целом в популяции. О реферат беременность и артериальная гипертензия должна знать женщина с повышенным артериальным давлением, планирующая беременность?

Реферат беременность и артериальная гипертензия 3003540

Женщина с установленным диагнозом артериальной гипертензии до беременности должна пройти всестороннее обследование, направленное как на определение состояния здоровья, так и на поиск возможных причин вторичной артериальной гипертензии.

В первую очередь необходимо следовать общим советам, касающимся здорового образа жизни прекращение курения, употребления алкоголя и др.

[TRANSLIT]

При планировании беременности женщина должна быть особенно внимательной к своему состоянию здоровья, если это: первая беременность; многоплодная беременность; в семье встречались случаи преэклампсии; возраст моложе 20 и старше 35 лет; есть избыточный вес или ожирение; возраст отца будущего ребёнка старше 35 лет.

3 comments